КАК ПОДОБРАТЬ ДОЗУ ИНСУЛИНА НА ПОМПЕ?

✅СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ
⠀
В подборе доз важны 2 аспекта:

• норма СК, как результат хорошо подобранной дозы инсулина;
• норма доза (инсулин это гормон и он должен быть назначен в правильной дозировке - относительно веса, роста, возраста, активности, состояния здоровья.

По личному опыту отметила, что помповая инсулинотерапия позволяет:

• проводить интервальные голодания (без нехороших последствий);
• быстрее сбрасывать лишние килограммы - это 100%!!;
• легко менять дозы базального хоть каждый час;
• останавливать подачу инсулина (так как в помпе 1 вид инсулина, то останавливается подача базального, что нереально на ручках).
• выставлять подачу инсулина в % от 0% до +200%.
• устанавливать несколько баз под разные случаи (цикл, высокая / низкая физ.активность, смена сезонов, беременность, заболевание и т.д..).

Ну и физиологичная подача, безусловно, играет свою роль.
⠀
✅КАК ПОДБИРАЮТСЯ ДОЗЫ (общие правила):

На 1 кг веса 0,5 единиц инсулина - для взрослых.

Часто пишу, что потребность в инсулине 0,5 ед. на 1 кг. - только в первые 2 года заболевания. Далее, доза вырастает до 1 - ед. на 1 кг. веса.
Если вам мой пример авторитетен - не верьте надписанному в «правилах». Мой стаж СД 1 почти 24 года и моя потребность 0,4 ед. на 1 кг. (Ближе к лету - 0,3).

ИТОГО, МОЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА: 20-25 ед. (вес 60,5 кг.)

✅Пример подбора доз на помпе:

С 12:00 до 15:00 у человека СК вне еды держится 9,0 ммоль/л.

Необходима коррекция.

Мы меняем дозу не в указанном выше диапазоне, а за 2-3 часа до, то есть, примерно в 10:00.

✅КАК ПОДОБРАТЬ БАЗУ:

Подбор доз проходит в несколько этапов, так легче для организма и для вас.

В первый день откажитесь от завтрака и начните измерять СК каждый час. Измеряйте так до обеда.

На следующий день позавтракайте, а через 3 часа после еды начните измерять СК каждый час, пропустите обед и до ужина проводите замеры СК, потом ужинайте.

На 3-й день завтракайте, обедайте, но пропустите ужин и измеряйте постоянно СК. Проводить замеры СК необходимо и в течение ночи: 00.00, 02.00, 04.00, 06.00... .

Все эти измерения необходимо проводить по несколько раз, чтобы избежать случайных значений.

Смысл этих частых замеров без инъекций короткого инсулина (в помпе - без болюса) и приемов пищи заключается в том, что правильная доза продленного инсулина должна удерживать СК на одном уровне. СК не должен понижаться, но и не должен расти.

Идеально, если вы встали с СК 5-6 ммоль/л и без подколок короткого и подъеданий углеводов провели весь день с этим значением (+/- 1-2 ммоль/л).

⠀
✅Что влияет на дозу продленного и короткого инсулина?

• Месячный цикл у женщин
• Беременность
• Инфекционные и вирусные заболевания
• Прием некоторых лекарственных препаратов
• Пубертатный период (гормон роста)
• Спорт (системный)

Поэтому нельзя сказать, что доза подбирается 1 раз на всю жизнь.
Более того, она может меняться каждые 5-10 дней (в некоторых случаях), поэтому, надо уметь чувствовать свой организм.
⠀
✅ВАЖНО ЗНАТЬ, что инсулин короткого действия обладает накопительным эффектом, и при увеличении / уменьшении дозы организм получит измененную дозу только на второй-третий день. То есть, увеличив дозу, надо выждать 2 дня и только потом отслеживать последствия изменений.

 

Instagram: @dia.star.w