Инсулин быстрого действия: что нужно знать

Как известно, люди с сахарным диабетом 1 типа (а также некоторые пациенты с диабетом 2 и других типов) используют инсулин для замещения потребности организма в этом жизненно-важном гормоне, без которого невозможен процесс усвоения глюкозы организмом. Обычно люди с СД1 используют 2 типа инсулина для имитации естественного процесса выработки инсулина поджелудочной железой.

• 
• Автор: Людмила Панчук, редакторка
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Базальный инсулин (инсулин длительного действия) необходим для покрытия фоновых процессов в организме между приемами пищи а также ночью, чтоб уровень сахара сохранялся стабильным.

Болюсный инсулин (инсулин быстрого, короткого действия) используется для покрытия углеводов, которые мы принимаем с едой и/или для корректировки уже существующего высокого уровня глюкозы в крови пациента.

Инсулины быстрого действия вводятся подкожно, обычно в живот или руки с помощью инсулинового шприца или шприц-ручки. Также инсулин быстрого действия используется в инсулиновых помпах как в виде болюсного покрытия, так и базального.

О базальном инсулине (длительного действия) мы писали здесь.

Существует несколько распространенных типов инсулина быстрого действия:

• Аспарт (продается как НовоРапид, Fiasp)
• Лизпро (продается как Хумалог)
• Глулизин (продается как Апидра(Эпайдра))

А также человеческие инсулины:

• Инсулин регуляр (продается как Актрапид R, Хумулин R)

Использование быстродействующего инсулина

Время дозирования должно быть тщательно подобрано в зависимости от конкретного используемого инсулина, а также других переменных, таких как прием пищи, чтобы наилучшим образом согласовать время начала действия инсулина с высвобождением глюкозы в кровоток после еды. Например, сверхбыстрые инсулины, такие как Fiasp, могут быть приняты в начале или даже после еды, тогда как инсулинам R (человеческим инсулинам), вероятно, потребуется значительное количество времени, чтобы начать работать, поэтому обычно его принимают как минимум за 30 минут. еды.

Время действия популярных инсулинов короткого и ультракороткого действия:

• НовоРапид:
  • Начало действия - через 10-20 мин.
  • Пик действия - через 1-3 часа.
  • Окончание действия - 3-5 часов.
• Фиасп:
  • Начало - ок. 2,5 - 5 мин.
  • Пик - через ок. 1 час.
  • Окончание - ок. 5 часов.
• Хумалог:
  • Начало - ок. 15 мин.
  • Пик - через 30-70 мин.
  • Окончание - 3-4 часа.
• Апидра(Эпайдра):
  • Начало - 10-20 мин.
  • Пик - 1-3 часа.
  • Окончание - 3-5 часов.
• Актрапид:
  • Начало - 30 мин.
  • Пик - 1,5-3,5 часов.
  • Окончание - 7-8 часов.
• Хумулин:
  • Начало - 30 мин.
  • Пик - 1-3 часа.
  • Окончание - 7-8 часов.

Для того, чтоб инсулин быстрого действия своевременно начал корректировать уровень глюкозы во время еды, необходимо подстраивать время инъекции перед едой в соответствии со временем начала действия препарата. Напомним, что при повышенном уровне сахара в крови необходимо делать больший промежуток между инъекцией и началом приема пищи.

Неблагоприятные события

Помните, что все инсулины могут вызывать гипогликемию (низкий уровень глюкозы в крови). Это может быть особенно актуально для быстродействующих инсулинов, поскольку они действуют резко и имеют пики максимального действия, поэтому периодическая гипогликемия часто встречается у большинства пациентов, которые используют быстродействующий инсулин. Однако частая и / или тяжелая гипогликемия указывает на необходимость корректировки дозы и / или времени приема лекарства.

Реже у некоторых пациентов может возникать аллергия на определенный тип инсулина. Если вы считаете, что у вас появилась аллергическая реакция, обратитесь к врачу за советом. Если у вас возникли проблемы с дыханием или другие резкие реакции от приема инсулина, обратитесь в службу скорой помощи.

Ваш лечащий врач может помочь вам определить, какой препарат инсулина пролонгированного действия лучше всего подходит для вас, и сообщить вам о наиболее подходящей дозировке и правилах приема.