Внимание на почки. Большая пятерка сердечно-сосудистого риска

Сегодня медицина признает хроническую болезнь почек (ХБП) эквивалентом ишемической болезни сердца (ИБС) с позиции сердечно-сосудистого риска.

Автор: Ксенія Бенімецька, к.м.н., лікарка-кардіологиня, терапевтка, дієтологиня , Аліна Мінкова, керівниця медіапроєкту «Мій цукровий», редакторка, нутриціологиня

Мы регулярно пишем, обсуждаем, напоминаем о необходимости контроля факторов риска болезней сердечно-сосудистой системы. Вместе с тем по всему миру запускают масштабные информационные кампании. Мы, доктора, стараемся убедить пациентов, что крайне важно знать свои целевые цифры:

артериального давления
«плохого» холестерина (ХсЛНП)
глюкозы в крови.

Кроме того, огромное значение играет вес, а точнее умение его контролировать, а также активный образ жизни.

couch-potato syndrome = индекс массы тела + окружность талии + физическая активность

* couch-potato (англ.) — лентяй, лежебока…

Не будьте лежебоками: это негативно отражается на состоянии здоровья всего организма.

Именно перечисленные факторы имеют определяющее значение: наряду с возрастом, наследственностью, полом и привычкой курения повышенные значения этих указанных факторов риска ассоциированы с высоким риском смерти.

Внимание на почки. Большая пятерка сердечно-сосудистого риска - 2 изображение

Что же касается почек, то тут хочется с сожалением отметить, что их функции уделяется крайне мало внимания. Между тем сниженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и альбуминурия — маркеры хронической болезни почек (ХБП) — независимые факторы, в разы повышающие риски развития сердечно-сосудистых событий и смерти. ⠀

Диагноз ХБП для пациента означает:

ХБП 3 стадии (СКФ 30-59 мл/мин/1.73 м2) — высокий сердечно-сосудистый риск (ССР)
ХБП 4-5 стадии (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2) — очень высокий ССР.

!!! ХБП — самостоятельный значимый фактор сердечно-сосудистого риска, а потому заболевание требует такого же внимания со стороны кардиолога, терапевта, как ИБС.

Распространенность ХБП ⠀

Факт — ХБП встречается часто:

у каждого 7-го взрослого
у каждого 3-го взрослого с диабетом
у каждого 5-го пациента с гипертензией.

В большинстве случаев человек не подозревает наличие у себя ХБП:

48% пациентов не в курсе, что у них существенно снижена СКФ
для 98% в определенный момент становится открытием наличие незначительного снижения СКФ или альбуминурии.

Внимание на почки. Большая пятерка сердечно-сосудистого риска - 3 изображение

Здоровье почек = здоровье сердца?

То, что почки требуют не меньшего вашего внимания, чем сердце, сосуды, вес — это факт. Поэтому своевременная диагностика хронической болезни почек важна также, как и контроль артериального давления, уровня липидов, глюкозы крови, массы тела, объема талии, поддержание ежедневной активности. ХБП не менее остальных факторов риска ассоциирована с исходами.

«Пора вводить скрининг на ХБП, не дожидаясь уремического запаха» — иронизируют в Editorial журнала Atherosclerosis от 03.2020.

Кардиолог, липидолог, диетолог,

к.м.н. Ксения Бенимецкая

@doc.for.health