Ожирение может быть полезным. Парадокс лишнего веса

Оказывается, лишний вес — не всегда зло: ученые обнаружили, что лишний вес в пожилом возрасте способен благоприятно повлиять на продолжительность и качество жизни. Но есть важные детали — читайте до конца!

• 
• Автор: Варвара Веретюк, врач-терапевт, семейный врач, нутрициолог , Аліна Мінкова, керівниця медіапроєкту «Мій цукровий», редакторка, нутриціологиня
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Не только я, но и все мои коллеги, всегда акцентируем внимание на том, что ожирение увеличивает риск развития хронических болезней и приближает раннюю смерть.

Да, всё что вы читали и слышали из достоверных источников про лишний вес, — чистая правда. Но, оказывается, бывает и так, что лишний вес — не всегда зло. 

Ученым пришлось всерьез задуматься, когда в ряде исследований обнаружилось, что пожилые люди (старше 65 лет) с лишним весом живут несколько дольше своих одногодок с нормальным весом:

• ожирение 1-ой степени не приближал смерть
• только значение ИМТ>36 увеличивало риск смерти.⠀

ИМТ (индекс массы тела) рассчитывается по формуле:

ИМТ = М / Р2,

где М – масса тела, P – рост в метрах.

Или можно воспользоваться онлайн-калькулятором (легко найти в интернете) и определить, под какие характеристики попадает ваш вес:

• 16 и менее — выраженный дефицит массы тела
• 16 - 18,5 — дефицит массы тела
• 18,5 - 24,99 — норма
• 25 - 29,99 — избыточная масса тела (или предожирение)
• 30 - 34,99 — ожирение I степени
• 35 - 39,99 — ожирение II степени
• ≥40 — ожирение III степени.

И вот исследования показали, что для пожилых избыточный вес ассоциирован со снижением риска смерти на 20%. Что же теперь можно не волноваться за свой вес? И главное — дожить до 65?

В чём хитрость веса после 65 лет?

Объясняется все составом тела. С возрастом, даже если цифры на весах остаются теми же, количество жировой ткани в организме увеличивается, и к тому же перераспределяется: подкожный жир «уходит», а вот висцеральный (внутри живота, в печени, в мышцах) нарастает. В это же время мышечная ткань, а с ней и мышечная сила, уменьшаются.

Все эти изменения обусловлены возрастными гормональными изменениями и, конечно, существенным спадом в расходовании энергии (снижение физической активности).

Чтобы понять эту особенность, представьте себе двух людей разного возраста, но с одинаковой массой тела и одного роста — процент жира у старшего будет больше. Поэтому для пожилых важны не только значения веса или ИМТ, но также нужно учитывать окружность живота, а еще лучше — состав тела.

Когда человек теряет вес, то он теряет мышечную массу, особенно это актуально для людей пожилого возраста. И это будет происходить и при похудении на диете, и при ненамеренном похудении.

Важно отметить, что все выше написанное не означает, что ожирение — благо. Излишний вес и для пожилых, и для людей всех возрастов по-прежнему означает повышенный риск сахарного диабета, проблем с суставами (остеоартрит). Однако, при всем при этом, ожирение способно повышать плотность костной ткани и обеспечить в старости защиту от перелома бедра.

Внимание!

Двигайтесь! Физическая активность — обязательный компонент лучшего качества жизни!

Исследователи сравнили риск смерти у пожилых некурящих мужчин и обнаружили:

• тренированность и нормальный ИМТ приравнивается к нулевому риску смерти — 0%
• тренированность и лишний вес означают снижение риска смерти на 6%
• тренированность и ожирение — снижение риска смерти на 47%
• нетренированность и лишний вес повышают риск смерти на 46%
• нетренированность и ожирение — повышение риска смерти на 93%
• нетренированность и нормальный вес — повышение риска смерти на 87%.

Посмотрите на рисунок, иллюстрирующий результаты исследования:

Парадокс ожирения

Вывод из всего выше изложенного (с учетов доказательств исследований):

• В пожилом возрасте лучше быть полным, но подвижным, чем худым и неактивным
• Важнейшая цель — поддерживать активность и повышать ее интенсивность и тем самым улучшать качество жизни.

Таким образом, отрицать вред ожирения нельзя, но учитывать выгоды и преимущества в определенных случаях необходимо.

И все же… 

Прочитав публикацию, можно подумать, что переживать о качестве питания и образе жизни нет смысла. Но нет — именно правильное питание и физическая активность остаются в приоритете. 

Адекватное сбалансированное питание:

• Питание должно быть регулярным (4-5 раз в день)
• Рацион должен содержать достаточно белка (1-1,2 грамм на кг веса)
• В течение дня необходимо поддерживать водный баланс (вода, фрукты и овощи богатые водой)
• Голодать не следует
• Не стоит употреблять обезжиренные продукты
• Ограничению подлежит рафинированный сахар, сладости, кондитерские изделия
• Каждый организм индивидуален — желательна консультация диетолога для возможности подобрать оптимальную схему питания при хронических заболеваниях.

Активность для сохранения мышечной массы:

• Регулярно, ежедневно
• Наращивание интенсивности, исходя из состояния здоровья (по принципу +1%)
• Умеренная активность — как минимум 20 минут в день или 150 минут в неделю
• Упражнения на развитие равновесия — от 3 раз в неделю и чаще, продолжительностью до 30 минут
• Прогрессивная тренировка с отягощением для поддержания мышечной силы
• Индивидуальный подход (консультирование со специалистом ЛФК)
• Снижение веса при необходимости должно осуществляться только при условии достаточной активности!

Будьте активны и живите долго!

Врач-терапевт, семейный врач, нутрициолог​​​​

Член Европейской Ассоциации Превентивной Кардиологии

Варвара Веретюк @varvara_veretyuk