Делить таблетки тоже нужно уметь. Рекомендации кардиолога

«Зачем делить таблетки?» — спросите вы. Отвечаю.

• 
• Автор: Этери Колесник, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., член Европейского общества кардиологов, Европейского общества по артериальной гипертензии, РКО , Аліна Мінкова, керівниця медіапроєкту «Мій цукровий», редакторка, нутриціологиня
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

Есть две главные причины для таких манипуляций:

• экономическая выгода
• необходимость подобрать необходимую дозировку.

Думаю, каждый из вас замечал, что цена упаковки того или иного лекарства, в котором действующего вещества больше, превышает стоимость аналогичного препарата с меньшей дозировкой лишь на 15-20%. Потому с финансовой точки зрения выгоднее приобрести лекарство с большей дозировкой и разделить одну таблетку на два (или больше) приема.

Говоря о подборе дозировки, стоит отметить, что для некоторых категорий состояний (соответственно, и в отношении принимаемых лекарств) такая возможность имеет жизненно важное значение. Особенно это актуально для пациентов с диагнозом сердечная недостаточность или артериальная гипертония.

Но разделить таблетку не всегда представляется возможным. Для того, чтобы разделить таблетку, важны:

• наличие/отсутствие специальной насечки
• форма таблетки (круглая, вытянутая, выпуклая)
• оболочка и форма высвобождения препарата в таблетке
• состав действующих веществ препарата.

Таким образом, становится понятно, что бывают таблетки, которые нельзя (запрещено) делить. Понять, что перед вами именно такой препарат, несложно. Для него будет характерным:

• отсутствие насечки
• круглая выпуклая форма
• специальное покрытие и длительная форма высвобождения
• наличие нескольких действующих веществ в составе 
• капсула (препараты в капсуле не делятся никогда!).

Давайте я поясню некоторые моменты относительно перечисленных характеристик «неделимости» таблеток. 

Если на таблетке нет специальной насечки, при делении может оказаться, что в полученных частях препарата число молекул вещества будет разным, соответственно — эффективность может меняться. Это относится к антибиотикам, антикоагулянтам, антигипертензивным препаратам.   

Кроме того, если перед вами таблетка круглой формы, то поделить ее на две равные части просто не удастся. О возможных последствиях вы уже знаете.

Попадая в ЖКТ, таблетка начинает растворяться — молекулы действующего вещества постепенно высвобождаются в кровь. Если таблетка не предполагает деление, а вы ее все же делите, то тем самым нарушаете оболочку. Разрушаясь в желудке раньше, чем предполагалось, лекарство оказывает уже отличный от ожидаемого эффект.

Когда в препарат является комбинированным, молекулы действующих веществ перемешаны между собой, поэтому вы не можете определить количество и тип вещества, который попадет в организм после приема части такого препарата. Последствия не предугадать.

Имея дело с капсулами, важно помнить, что они в принципе не подлежат делению, разжевыванию или другим подобного рода манипуляциям.

Можно делить 

Итак, какие же таблетки могут быть поделены, если стоит задача, например, снизить дозировку:

• при наличии на таблетке 1-2 насечек, что позволяет разделить ее на равные части
• с одним лекарственным веществом в составе.

Основные правила деления таблеток

А теперь немного о технике безопасности. Итак:

• Вымойте руки
• Воспользуйтесь специальными приспособлениями (приобрести их можно в аптеке или заказать онлайн)
• Желательно делить таблетку непосредственно перед самим приемом: это позволит избежать потерю эффективности.

Если есть сомнения относительно возможности разделения препарата — посоветуйтесь с доктором или поинтересуйтесь у фармацевта в аптеке.

Задать интересующие вас вопросы можно автору, кардиологу Этери Колесник, в профиле Инстаграм @drcardio_ru