Исследование - как качественный контроль диабета помогает нашему здоровью

В рамках исследования по контролю сердечно-сосудистого риска при сахарном диабете (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes, ACCORD) было установлено, что у людей с диабетом 2 типа, которые интенсивно контролируют свой уровень сахара в крови, значительно снижался риск развития диабетической ретинопатии.

Автор: Марина Однорог

Ученые провели наблюдение за 1310 участниками исследования ACCORD (страдающими диабетом 2 типа), у которых прогрессировала диабетическая ретинопатия и у которых испытывались 3 стратегии лечения, предназначенные для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сюда входили: поддержание целевого уровня сахара в крови (интенсивный гликемический контроль); нормализация липидного профиля в крови и снижение артериального давления.

Несмотря на то, что благодаря тщательному гликемическому контролю не удалось снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт, исследователи обнаружили, что такая терапия приводила к уменьшению числа случаев прогрессирования диабетической ретинопатии примерно на одну треть.

По окончании исследования ACCORD средний уровень гликированного гемоглобина (A1C) при использовании интенсивного и обычного гликемического контроля был почти одинаков: 7,8% и 7,9%, соответственно. Тем не менее, прогрессирование диабетической ретинопатии наблюдалось только у 5,8% участников в группе интенсивной терапии по сравнению с 12,7% пациентов в группе стандартной терапии.

В других клинических испытаниях также сообщалось о подобных результатах: у участников с диабетом 1 типа, получавших интенсивную гликемическую терапию в течение 10 лет, три десятилетия спустя наблюдалось снижение риска прогрессирования диабетической ретинопатии на 50%. Аналогичная тенденция наблюдалась и в исследовании людей с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, которое проводилось в Великобритании.

Таким образом, результаты исследования ACCORD позволяют предполагать, что снижение уровня глюкозы в крови может уменьшить прогрессирование ретинопатии при сахарном диабете 2 типа даже на относительно поздних стадиях и что даже кратковременные изменения уровня глюкозы могут быть полезны. Эти выводы еще раз доказывают, что жесткий гликемический контроль оказывает положительное, продолжительное воздействие на мелкие кровеносные сосуды.