Причины гипергликемии натощак

ПРИЧИНЫ ГИПЕРГЛИКЕМИИ УТРОМ (при условии, что сахар крови перед сном в целевых пределах):

▶ ️Недостаточная доза базального инсулина (инсулин среднего / длительного действия) перед сном.

Повышение сахара крови отмечается и в 3.00, и в 6.00.

Что делать? 

➡️Необходимо увеличить дозу базального инсулина.

▶ ️Синдром Сомоджи или постгипогликемическая гипергликемия (повышение уровня сахара в крови после ночной гипогликемии). Проявляется гипогликемией в 3-4 утра, в результате чего в 6.00 сахар крови высокий, натощак сахар высокий. Эта ситуация возникает в результате расщепления гликогена в печени под действием контринсулярных гормонов, которые выделяются во время гипогликемии.

Что делать?

➡️Уменьшить дозу вечернего продленного инсулина.

▶ ️Феномен ''утренней зари''. Возникает вследствие того, что в утренние часы происходит активная секреция контринсулярных гормонов. Это касается подростков, людей молодого возраста. В 03.00 сахар крови нормальный, а в 5.00, 6.00 сахар крови повышается / высокий, в 8.00 - высокий.

Что делать?

➡️Если используется инсулин средней продолжительности действия, то введение дополнительного болюса (инсулин короткого / ультракороткого действия) в ранние утренние часы. 

➡️Переход на аналоговый инсулин, если получаете инсулин средней продолжительности действия.

➡️Переход на помповую инсулинотерапию.

Для того чтобы определить причину гипергликемии утром необходимо измерять уровень сахара в крови перед сном, в 3.00, 6.00, натощак. Также вы должны обязательно изучить свой инсулин (начало действия, пик действия, если он есть, и продолжительность действия). Лишь после выявления причины гипергликемии натощак, изменять дозу базального инсулина.

Всем хороших сахаров 

Медицинский центр Achilles, г. Винница, ул. Зодчих 9,  

тел.: (063) 50-60-400, (068) 50-60-400

Официальный сайт: achilles.org.ua