Самая частая ошибка, которую совершают люди на инсулинотерапии — незнание того, как работает их инсулин и когда нужно его колоть: до или после еды, то есть, нужно ли выдерживать паузу.
Для многих пауза после укола — это «загадка века». И правда, зачастую врачи вообще ничего не объясняют и говорят, что можно делать укол сразу перед едой. Что, за редким исключением, абсолютно неверно.
Когда колоть инсулин и нужна ли пауза перед едой, я рассказываю на первой пробной неделе мотивационного курса «Диабет, ну и что!?». Эта неделя — БЕСПЛАТНАЯ. Приглашаю каждого из вас!
Длительность паузы в зависимости от вида инсулина:
✅Инсулины короткого действия. Например, я выдерживала паузу в 30 минут при изначально нормальном СК, когда использовала Актрапид.
Такие инсулины начинают действовать только через 20-30 минут после укола. Логично, что отсутствие паузы чревато высоким СК.
✅Инсулины ультракороткого действия, такие как Апидра (Эпайдра), Новорапид, Хумалог, на которые я перешла после инсулинов короткого действия. Они начинают действовать через 5-15 минут после укола.
✅Инсулины сверхбыстрого действия, типа Фиасп и Люмьев (Fiasp и Lyumjev). Обычно паузы на них не нужны. Но, как известно, из любого правила есть исключения.
Иногда даже на коротких и на ультракоротких инсулинах пауза не нужна.
Как вы думаете, что является самым лучшим показателем правильной паузы? Пишите ответы в комментариях!
Список того, что влияет на длительность или отсутствие паузы:
✔️ваш тип инсулина;
✔️время суток;
✔️изначальный уровень сахара крови;
✔️состав еды (т.е., то, что вы собираетесь есть);
✔️место инъекции;
✔️физическая активность до/после укола;
✔️действие гормонов (например, в пубертат или во время беременности).
Таким образом, разобравшись с тем, как работает ваш инсулин, можно понять:
- нужно ли колоть инсулин до еды или после;
- от чего сахар крови растет или падает в тот или иной момент;
- как можно ускорить работу инсулина;
- как можно проверить достаточность базального инсулина;
- как сделать так, чтобы не было «пика» после еды.
Это как элементарное правило безопасности. Инструктаж по управлению вашим диабетом. И людям, не знающим этих правил, приходится «ломать» собственных дров, понимая, что к чему только спустя месяцы или года.
От этого самые частые ошибки, просчеты, разочарования, непонимание, как перейти с одного базального инсулина на другой, и когда и как можно подкалывать ультракороткий, чтобы не навредить. От этого же — высокие сахара после еды и гипогликемии.
Диабет — это четкая математика, плюс немного стратегии и дисциплины, чуть адекватности в еде и спокойствие, только спокойствие.
Начало сахароснижающего действия инсулина тоже будет отличаться в зависимости от типа инсулина, места инъекции, времени суток, стратегии введения лекарства. И от этого же будет зависеть пауза после укола перед едой.
***Ниже сравнительная табличка длительности действия некоторых инсулинов:
| Тип инсулина | Название | Длительность действия |
| Короткий | Хумулин Р | 6-8 ч. |
| Ультракороткий | Хумалог | до 4-5 ч. |
| Средней продолжительности | Протафан | до 18-20 ч. |
| Длинный | Лантус | 24-29 ч. |
| Длинный | Левемир | до 24 ч. |
| Длинный | Туджео | до 36 ч. |
| Длинный | Тресиба | более 42 ч. |
В целом, колоть инсулин после еды можно, по моему личному опыту, если:
✔️вы едите медленноусвояемую пищу;
✔️вы используете сверхбыстрый инсулин (Fiasp и Lyumjev);
✔️ваш инсулин мгновенно начинает действовать, исходя из особенностей вашего организма;
✔️ваш уровень СК перед едой низкий.
И от всех этих параметров будет зависеть ваша схема действий.
А также от понимания, есть ли в крови активный инсулин и что в данный момент происходит с вашим сахаром крови.
Какой у вас инсулин? Знаете, как он работает?
Instagram: @yulia_kashina_motivation
Мотивационный курс «Диабет, ну и что!?»
Ви не авторизовані