Як знизити рівень холестерину?

Холестерин (ХС) — це життєвонеобхідний тип ліпідів, присутній в організмі в будь-якому віці. Він потрібен для виживання і нічим не може бути замінений. Але надлишок холестерину в крові є фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань, зокрема інфаркту міокарда, інсульту тощо.

Автор: Ольга Гончар, медичний редактор

Тільки 20% холестерину надходить з їжею, 80% синтезується в самому організмі.

Для чого потрібен холестерин?

Будівництво клітин

ХС необхідний для будівництва клітинних мембран та допомагає у збереженні стійкості та гнучкості клітинних мембран, які захищають клітини від пошкоджень.

Вироблення гормонів

ХС є важливою складовою стероїдних гормонів, які відповідають за різноманітні фізіологічні процеси, такі як розвиток статевих ознак та регулювання репродуктивної функції.

Вироблення жовчних кислот

ХС є ключовою частиною жовчі, яка відповідає за перетравлення та всмоктування жирів та жиророзчинних вітамінів.

Функціонування нервової системи

ХС входить у склад мієлінових оболонок, які оточують нервові волокна та допомагають у проведенні електричних імпульсів вздовж нервової системи.

Регулювання імунної відповіді

ХС відіграє важливу роль у регулюванні імунної відповіді та запобіганні запаленню.

Розвиток плоду

ХС потрібен для побудову ряду органів майбутньої дитини, зокрема клітин мозку та нервової системи.

При аналізі на «холестерин» у крові важливо не тільки визначити рівень загального холестерину, але й оцінити співвідношення «хорошої» його фракції до «поганої».

Типи ліпідів (жирів), які визначають в крові:

Загальний холестерин

Узагальнений показник ліпідного метаболізму. В нормі він не має перевищувати 5 ммоль / л.

Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)

ЛПВЩ здійснюють транспорт холестерину від клітин периферійних органів в печінку, де холестерин перетворюється в жовчні кислоти і виводиться з організму. Підвищення рівня ЛПВЩ не підвищує ризик відкладення холестеринових бляшок на стінках судин. ЛПВЩ в середньому зв'язують близько 30% відсотків загального холестерину, що знаходиться в крові. Умовна «норма» ЛПВЩ для здорових людей — не менше 1 ммоль/л. Відзначається наступна тенденція: чим вище рівень ЛПВЩ, тим нижча ймовірність розвитку судинної патології. Оптимальним рівнем ЛПВЩ вважається не менше 1,5 ммоль/л.

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)

Сполуки ліпідів з білками, які є ключовим переносником тригліцеридів, синтезованих у печінці до жирових та м'язових клітин. ЛПНЩ містять найбільшу кількість холестерину (60-70% від загального холестерину сироватки). Саме їх називають «поганим» холестерином, тому що зростання ЛПНЩ веде до відкладення на стінках артерій холестеринових бляшок. Нормальним вважається вміст ЛПНЩ у 0,01 — 3,37 ммоль/л.

Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ)

Транспортні ліпопротеїни, що переносять ліпіди у плазмі. Основне місце синтезу ЛПДНЩ — печінка, невелика кількість їх надходить у плазму з кишечника. Основна роль ЛПДНЩ — транспорт тригліцеридів з печінки в периферичні тканини. ЛПДНЩ належать до високоатерогенних ліпопротеїнів, тобто, відповідають за утворення атеросклеротичних бляшок. Тобто, чим вище рівень ЛПДНЩ в крові, тим вище рівень «поганого» холестерину і вище ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи. Допустимим вмістом ЛПДНЩ вважають 0,1-0,57 ммоль/л.

Тригліцериди (ТГ)

Нейтральні жири, одне з основних джерел енергії для організму. ТГ з їжі всмоктуються в кишечнику, їх запас відкладається в жировій тканині, а в крові підтримується постійний рівень для забезпечення енергетичних потреб. Постійне перевищення ТГ в крові призводить до виникнення атеросклерозу, ожиріння і, як наслідок, серцево-судинних ускладнень. Нормальні показники ТГ знаходяться в межах 0,55-1,85 ммоль на літр.

Розрахунок ризику розвитку серцево-судинних захворювань визнають за допомогою коефіцієнту атерогенності (КА) — відношення загального холестерину до ЛПВЩ у крові. Адже важливим є саме співвідношення «хорошого» та «поганого» холестерину. Нормальний показник КА коливається у межах 2-3 одиниць.

Для оцінки результатів ліпідного профілю необхідна консультація лікаря. Адже холестерин є лише одним з багатьох факторів ризику атеросклеротичних захворювань.

Як знизити рівень холестерину?

Рекомендації щодо зниження рівня холестерину в крові напряму залежать від групи ризику, яку визначить лікар:

Низький ризик передбачає корекцію (модифікацію) способу життя (гіпохолестеринова дієта, фізичні вправи, зниження ваги, відмова від куріння та зменшення вживання кофеїну).
Середній ризик передбачає за необхідності додавання до модифікації способу життя медикаментозного лікування.
Високий ризик потребує негайного призначення медикаментозної терапії на постійній основі.

Основні групи медикаментів при гіперхолестеринемії:

Статини (зменшують вироблення холестерину в печінці та стимулюють його вилучення з крові).
Інгібітори абсорбції жирів (зменшують поглинання жирів з кишечника).
Фібрати (знижують рівень тригліцеридів в крові та підвищують рівень ЛПВЩ).
Ніацин (вітамін, який сприяє зниженню рівня ЛПНЩ та підвищенню рівня ЛПВЩ).
Інгібітори протеїну PCSK9 (стимулюють вилучення ЛПНЩ з крові шляхом блокування дії білка PCSK9).

Читайте також:

Продукти, що знижують рівень холестерину

6 горіхів, корисних при діабеті

Ускладнення діабету: хвороби серця