Диабет и слепота: почему каждому диабетику важно «дружить» с офтальмологом?

30 декабря 2016
Диабет и слепота: почему каждо 3464

По данным центров контроля заболеваемости, заболеваемость диабетом за последние 10 лет увеличилась на 80%. И опасность кроется не только в его непосредственных проявлениях, но и в отдаленных последствиях. Одно из таких опасных осложнений - это диабетическая ретинопатия (ДР), которая, если ее вовремя не выявить и не провести адекватное лечение, в 99% случаев заканчивается слепотой. 

О роли офтальмолога в жизни человека с диабетом, методах диагностики и лечения, а также о самой большой ценности человека – зрении – говорили с главным врачом киевского медицинского центра «Сучасна офтальмологія» Аленой Леонидовной БЕЗНОСЕНКО:

- Насколько эта проблема серьезна?

- Судите сами: если в течение первых 5-7 лет от начала заболевания диабетом ДР проявляется у 20% пациентов, то через 10-15 – уже у 60%, а через 30 лет с ней сталкиваются практически все диабетики. Только 0.5% больных она обходит стороной. Эта проблема очень серьезна, поскольку, в конечном счете, все заканчивается слепотой. А вот когда - это вопрос индивидуальный. Чтобы не упустить драгоценное время, каждому диабетику необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога. 

- Почему при сахарном диабете страдают глаза?

- Что такое диабет? Это заболевание, которое поражает мелкие сосуды и капилляры, и мишенями часто становятся именно те органы, в которых этих сосудов очень много: нервная ткань, почки и, конечно же, глаза. На сегодняшний день выявить патологические изменения на раннем этапе можно только исследуя глазное дно пациента. Офтальмологи – это, по сути, единственные врачи, которые могут исследовать сосуды при жизни человека. И кстати очень часто именно офтальмолог после осмотра глазного дна пациента первым ставят диагноз диабет, и направляет к эндокринологу.

- Какие стадии имеет диабетическая ретинопатия  и как быстро она развивается? 

- Есть три стадии ДР: непролифиративная, когда имеются небольшие изменения сосудов глазного дна; препролифиративная, при которой часто поражается центральная область сетчатки, отвечающая за зрение и пролифиративная стадия, которую больше всего боятся офтальмологи. В этом случае развиваются массивные кровоизлияния, отслойка сетчатки и как следствие – потеря зрения. На последней стадии изменения чаще всего необратимы, вот почему так важно вовремя их выявить.

- Как же понять, что пора бежать к офтальмологу?

- Как правило, к офтальмологу обращаются тогда, когда есть какие-то жалобы: на снижение зрения, на выпадение частей поля зрения, на появление каких-то темных пятен перед глазами… Но опасность состоит в том, что обычно жалобы возникают уже на второй или даже третей стадии заболевания. Само по себе появление симптомов говорит о том, что уже развилась ишемия в результате недостаточного кровоснабжения сосудов и процесс уже давно запущен. Из своей практики могу сказать, что очень часто пациент впервые обращается к офтальмологу с жалобами, когда у него уже 5 или 10 лет стоит диагноз диабет! Это в корне неверно. Как говорил Пирогов Н.И. – «фунт профилактики стоит пуда лечения». И эффективность своевременно начатой терапии всегда выше лечения ДР на поздней стадии.

- Как часто нужно проходить осмотр у офтальмолога диабетику?

- Первое, что нужно сделать человеку после того, как он узнает о своем диагнозе – это показаться офтальмологу. Если врач видит, что с глазами все в порядке, то пациенту достаточно проходить осмотр раз в год. Если же он заметил какие-то нехорошие изменения: кровоизлияния, отеки, изменения стенок сосудов, то следующий осмотр нужно проводить чаще, но не позже чем через 6-8 месяцев. Также пациент должен обязательно показаться офтальмологу при переходе на инсулинотерапию. Еще хочу отметить, что ДР часто поражает детей и развивается она у маленьких пациентов намного быстрее, поэтому деток с диагнозом диабет нужно показывать офтальмологу чаще – раз в несколько месяцев.

- Как офтальмолог диагностирует дибетическую ретинопатию?

- Кроме регулярных осмотров состояния глазного дна с расширенным зрачком, существуют стандартные методы диагностики: флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография сетчатки. Первый метод заключается во введении в вену специального контраста, который прокрашивает все патологические зоны на сетчатке и дает возможность определить области для дальнейшего лазерного воздействия. А второй – это прижизненное исследование всех слоев сетчатки с регистрацией патологических изменений на ней, особенно в макуле, которая отвечает за нашу способность видеть. При сахарном диабете чаще всего поражается именно макулярная область, и современная диагностика позволяет определить степень поражения и помогает нам выбрать правильную тактику лечения.

- Как происходит лечение диабетической ретинопатии?

- Лечение и профилактику развития ДР проводит офтальмолог совместно с эндокринологом. Необходимо проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, уровня гликозилированного гемоглобина, артериального давления и состояния липидов. Ведь если со стороны офтальмолога будут проводиться все необходимые действия, направленные на поддержание нормального состояния сетчатки, а уровень сахара в крови плохой, прыгает артериальное давление и неотрегулированный состав липидов крови, то ни о каком позитивном результате говорить не приходится.

На начальной и средней стадиях ДР лечение направлено на улучшение кровоснабжения сетчатки с помощью консервативных и физиотерапевтических методов.  А когда присутствуют  серьезные изменения на сетчатке, речь уже идет о лазерных методах, которые являются золотым стандартом лечения ДР во всем мире: лазер останавливает ее прогрессирование. На третей стадии, когда у пациента возможно развитие отслойки сетчатки или массивных кровоизлияний, вмешивается витреоретинальная хирургия. Но, конечно же, лучше до этого состояния не доводить и вовремя обратиться к лечению лазером, тогда есть шанс сохранить зрение на достаточно хорошем уровне. Хирургия не всегда оказывается эффективной, она более травматична, и, конечно же, это более дорогостоящая процедура.

- Можно ли провести современную диагностику и лечение диабетической ретинопатии в медицинском центре «Сучасна офтальмологія»?

- Да, конечно. Наше основное направление – это именно ретинология, заболевания сетчатки, в том числе диабетическая ретинопатия. И большая часть наших пациентов – это именно диабетики. Мы гордимся, что в нашем центре консультируют ведущие специалисты в этой области: профессор, д.м.н., директор ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины» Пасечникова Наталия Владимировна, которая занимается заболеваниями сетчатки уже более 40 лет; главврач  Института Филатова профессор Науменко Владимир Александрович – ведущий лазерный хирург-ретинолог и главный специалист Украины по глазным проявлениям сахарного диабета. Наш центр может оказать все необходимые диагностические манипуляции и провести лечение – как консервативное, так и золотой стандарт, как я уже сказала, а именно лечение лазером. При развитии тяжелых осложнений мы успешно сотрудничаем с Институтом Филатова.

- Почему диабетику важно наблюдаться именно у  узкоспециализированного специалиста?

- Именно ретинологи и лазерные хирурги изучили проблему ДР от А до Я и знают практическую сторону вопроса. Тут речь идет о зрении, о нашей самой большой ценности, и поэтому важно попасть в руки не к обычному  офтальмологу, который может даже и не станет смотреть вас с расширенным зрачком, пока нет жалоб, а к человеку, который знает все нюансы работы с диабетиками. В нашем центре все врачи именно такие.

Хочу подчеркнуть, что сахарный диабет – это не заболевание, это образ жизни! И при постановке этого диагноза офтальмолог, так же как и эндокринолог, становиться вашим спутником и соратником на долгие годы. Это тот специалист, который поможет в профилактике диабетических изменений глаза и контроле вашего состояния. Поэтому не откладывайте свой визит к врачу, ведь на кону самое ценное и самое удивительное, что нам дано природой – наше зрение!

ухудшения зрения при диабете
зрение и диабет
comments powered by HyperComments

Читайте также

Витрэктомия при диабете
01 марта 2017
Продолжаем знакомиться с возможными осложнениями на орган зрения. Подробно о витрэктомии, о лечении... Читать все
Все о лазерном лечении глаз при диабете
25 января 2017
Ухудшение зрения остается одной из самых популярных проблем, которая беспокоит бОльшую часть диабетиков... Читать все
Увидеть диабет слепыми глазами
13 октября 2016
Однажды к врачу в США обратилась 64-летняя пациентка с сахарным диабетом, которая хотела получить рекомендации... Читать все
Как уберечь зрение при диабете?
10 октября 2016
4
Здоровье глаз при диабете — это то, о чем должен помнить каждый диабетик. Ведь лучше предупредить заболевания,... Читать все
Диабет забрал мое зрение. Советую вам следить за своим уровнем сахара...
11 июня 2016
Сегодня мы расскажем вам историю 57-летнего жителя Кении, Патрик Муэма, в течение многих лет страдавшего... Читать все
Следим за здоровьем глаз при диабете
21 апреля 2016
Если бы все люди с диабетической ретинопатией своевременно проходили обследование и лечение, можно... Читать все

Чаще комментируют

Голосование за победителей конкурса Мое лето с диабетом 1925

Голосование за победителей конкурса Мое лето с диабетом

13 августа 2015
974

ИДЕТ ПОДСЧЕТ ГОЛОСОВ! Результаты будут опубликованы на сайте и в соц. сетях 19 августа. Удачи участникам! 

Приятно знать, что наши читатели активно проводят свое лето. Мы получили 32 ярких, позитивных и светлых фото! Среди них 16 переходят во второй тур и будут соревноваться за отличные и полезные подарки от интернет-магазина диабетических товаров «Тест-полоска» и журнала «СахарОК». Ну что, ищите себя среди счастливчиков!

 

Голосование за победителей конкурса ''Я люблю осень и СахарОК'' 3243

Голосование за победителей конкурса ''Я люблю осень и СахарОК''

31 октября 2016
923

А вот и он - второй тур голосования за победителей конкурса "Я люблю осень и СахарОК". Ваши работы настолько нас покорили, что мы не удержались и позволили нарушить свои же условия и пропустить в финал больше участников. Кто же они? 

Голосование за победителя конкурса Моя полосатая жизнь 2260

Голосование за победителя конкурса Моя полосатая жизнь

07 декабря 2015
899

Каждый раз, когда мы проводим очередной конкурс убеждаемся, что у наших читателей очень много креативности и мотивации! Вот и в этот раз мы получили много ярких и интересных работ! Не удержались и «пропустили» во второй тур не 10, а 11 участников! Хотите узнать кто эти счастливчики? Читайте дальше!

Голосование за победителя конкурса 'ДиаКаникулы 2016' 2383

Голосование за победителя конкурса 'ДиаКаникулы 2016'

18 января 2016
862

Видимо, этот год у наших читателей начался очень интересно и активно! Потому что такого внимания к конкурсу «ДиаКаникулы 2016» даже МЫ не ожидали. Столько разных, ярких, веселых, душевных фото, что мы не удержались и пропустили во второй тур больше участников, чем хотели в самом начале. Кто эти счастливчики - читайте дальше! ​

Голосование за победителей конкурса ''Мой друг - глюкометр'' 2829

Голосование за победителей конкурса ''Мой друг - глюкометр''

13 июня 2016
368

Ну что, друзья, вот мы и плавно переходим во второй тур голосования за победителей конкурса «Мой друг — глюкометр». Нам было очень приятно получить такие оригинальные, творческие и яркие работы! Впервые мы кроме фото получили еще и стихи! А теперь главное соревнование за новенькие глюкометры “Diacont”

Наиболее читаемые

Летний "СахарОК" ждет вас! - читайте pdf версию 237

Летний "СахарОК" ждет вас! - читайте pdf версию

01 июня 2014

50 страничек здоровья и счастья! Июньский выпуск журнала "СахарОК" - это максимум информации о жизни с диабетом. Питание, лечение, физическая активность - узнайте все о компенсации диабета!

 

6 супер орехов при диабете 791

6 супер орехов при диабете

17 октября 2014
16

Орехи обладают невероятным лечебным эффектом и содержат огромное количество полезных веществ. Поскольку орехи имеют низкий гликемический индекс и способствуют замедлению повышения уровня глюкозы в крови, они особенно полезны при диабете. Исследования показывают, что эти чудесные дары природы защищают организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, орехи помогают не только контролировать показатели гликемического индекса, но также удерживать в пределах нормы свой вес.

 
Как правильно набрать вес при диабете?

Как правильно набрать вес при диабете?

19 апреля 2014
1

Эта статья для тех, кому незачем волноваться о лишнем весе. Возможно, вы удивитесь, но существуют диабетики, которые хотят поправиться любой ценой. Так как их вес ниже нормы. Порой в погоне за нужными цифрами мы забываем о мерах предосторожности. Так как же набрать пару килограмм и избежать высокого уровня сахара?

Таблица хлебных единиц - можно скачать 279

Таблица хлебных единиц - можно скачать

12 июня 2014
6

Облегчаем свои подсчеты - удобная табличка для вычисления съеденных углеводов. Можно скачать PDF-версию

Який алкоголь найкраще підходить діабетикам? Як правильно пити - інструкція по вживанню і впливу алкоголя при діабеті! 938

Який алкоголь найкраще підходить діабетикам? Як правильно пити - інструкція по вживанню і впливу алкоголя при діабеті!

17 ноября 2014
10

Любите випити склянку пива або навіть дві після довгого робочого дня?

Або келих шампанського, щоб відсвяткувати хороші новини? Вживання алкоголю є частиною багатьох культур і, в залежності від вашого ставлення до нього, може бути одним із задоволень у житті ... або ж проблемою.

 

Что нового?
Смотреть все >

БЛОГИ

Все блоги >

Вопросы и ответы

Cмотреть все >

СахарОК - планшет

Мы в соц. сетях