Цільові значення для основних показників контролю ЦД: ТАБЛИЦІ

Для досягнення гарної компенсації та зниження ризику розвитку ускладнень, дотримуйтеся цілей лікування ЦД.

Цільові значення для основних показників контролю ЦД: ТАБЛИЦІ

Головними показниками при лікуванні цукрового діабету є рівень глікованого гемоглобіну HbA1cрівень глюкози в крові натще та після вживання їжі.

Еталонні значення (цілі) цих показників для дорослих пацієнтів наведено в Таблиці 1.1.

Таблиця 1.1 — Цільові орієнтири для основних показників контролю ЦД у дорослих:

Показник Ціль
Глікований гемоглобін (HbA1c) < 7,0 %
Глюкоза крові натще 4,4–7,2 ммоль/л
Глюкоза крові після вживання їжі < 10 ммоль/л

Ваш еталонний рівень глікемії — ваша ціль — залежатиме від певних умов та станів, поміж яких: ступінь тяжкості перебігу діабету, вік, наявність супутніх захворювань та/чи ускладнень тощо. Відповідно, глікемічні цілі для кожного пацієнта мають бути персоналізовані.

Читайте також: План необхідних аналізів та обстежень для людей з цукровим діабетом

Таблиця 1.2 — Цільові рівні HbA1c для різних груп пацієнтів:

Цільовий рівень HbA1c Пацієнт
< 7,0 % Більшість невагітних пацієнтів дорослого віку
< 6,5 %

Певні категорії пацієнтів:

  • нетривалий стаж ЦД
  • молодий вік
  • ЦД 2 типу із застосуванням лише метформіну та за умови корекції способу життя
  • за відсутності серцево-судинних захворювань
*За умови, що цільові значення можуть бути досягнуті без суттєвих гіпоглікемій або інших побічних ефектів терапії
< 8,0 %

Пацієнти, у яких діагностовано:

  • тяжкі гіпоглікемії в анамнезі
  • мікро- та макроускладнення
  • тяжкі супутні захворювання
  • труднощі щодо досягнення цілей, не зважаючи на навчання із самоконтролю діабету, відповідний моніторинг, нормальний рівень глюкози, ефективні дози цукрознижувальних препаратів, включно з інсуліном

Для дітей із цукровим діабетом 1 типу цілі відрізнятимуться. Водночас безумовним лишається персоналізований підхід, а з плином часу (у міру дорослішання дитини) виникає потреба перегляду цілей та коригування плану лікування.

Таблиця 1.3 — Цілі HbA1c для дітей:

Цільовий рівень HbA1c Пацієнт дитячого віку
< 7,0 % Для переважної більшості дітей
< 7,5 %

Менш строгі цілі призначають пацієнтам дитячого віку:

  • які не спроможні описати симптоми глікемії
  • які не вміють визначати глікемію
  • які не мають достатнього доступу до аналогів інсуліну, сучасних технологій доставлення інсуліну та/або подовженого моніторингу глюкози крові
  • які мають нонглікемічні фактори (по типу серцево-судинних факторів ризику), що ведуть до підвищення рівня HbA1c

Контроль діабету — це не тільки глікемічні цілі.

Важливими показниками при лікуванні ЦД також є рівень артеріального тиску (АТ) та рівень холестерину.

Цифри АТ показують, як сильно тисне кров на стінки кровоносних судин. Якщо цей тиск надто сильний — цифри АТ зависокі — існує ризик виникнення серйозних порушень, що ускладнюють перебіг діабету, та можуть суттєво погіршити якість життя.

Цільовий діапазон артеріального тиску (АТ):

  • <140/90 мм рт.ст. незалежно від наявності протеїнурії
  • <130/80 мм рт.ст. у вагітних із діабетичною нефропатією

Принаймні один раз на рік людині з діабетом необхідно перевіряти рівні тригліцеридів, ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). Надлишок холестерину ЛНЩ — «поганий» — призводить до його накопичення на стінках судин, що згодом загрожує їхньою закупоркою. Результатом таких процесів у серцево-судинній системі може стати серцевий напад або інсульт. Своєю чергою «хороший» холестерин допомагає видалити «поганий» із кровоносних судин.

Цільові рівні ліпідів:

  • ХС ЛВЩ > 1 ммоль/л у чоловіків, > 1,3 ммоль/л у жінок
  • ХС ЛНЩ < 2,5 ммоль/л (< 1,8 ммоль/л, якщо в пацієнта є ССЗ або ХХН С3а — рШКФ < 60 мл/хв)
  • тригліцериди < 1,7 ммоль/л

ВАЖЛИВО: Ваші цілі лікування ЦД завжди мають бути обумовлені із лікарем та персоналізовані відповідно до типу діабету, його тривалості, віку, наявності супутніх захворювань серцево-судинної системи, гіпоглікемій, інших ускладнень.

Читайте нас в Instagram: @saharok_journal та Telegram: t.me/saharok_journal          

 

#SaharOKSchool#WDD2022

Коментарі

Ви не авторизовані