Возможные варианты препаратов для лечения диабета 2 типа

Как известно, здоровый образ жизни, в том числе диета, физические упражнения и контроль веса, обеспечивают основу для управления сахарным диабетом 2 типа. Тем не менее, со временем или даже непосредственно после постановки диагноза, многим людям с диабетом 2 типа потребуется применение лекарственных средств (в том числе и инъекций инсулина) для достижения целевого уровня сахара в крови.

Автор: Марина Однорог

Ниже приведен долгий список препаратов для лечения диабета 2 типа. Он может показаться вам слишком запутанным, но знание некоторой информации об этих лекарственных средствах (способ применения, механизм действия, возможные побочные эффекты) поможет вам обсудить варианты лечения со своим врачом.

Существует несколько классов препаратов для терапии диабета 2 типа. Каждый из них действует по-разному. Препарат может работать путем стимулирования поджелудочной железы для повышения выработки инсулина; путем ингибирования высвобождения глюкозы из печени; путем блокирования действия желудочных ферментов, расщепляющих углеводы; путем повышения чувствительности клеток к инсулину; или путем ингибирования обратного всасывания глюкозы в почках.

Пероральные препараты

Меглитиниды (репаглинид, натеглинид). Преимущества: быстрое действие. Возможные побочные эффекты – снижение уровня сахара в крови (гипогликемия); увеличение веса; тошнота или рвота; головная боль.

Препараты сульфонилмочевины (глипизид, глимепирид, глибурид). Преимущества: быстрое действие. Возможные побочные эффекты – гипогликемия.

Ингибиторы дипептидил-пептидазы 4 (DPP-4): саксаглиптин, ситаглиптин, линаглиптин. Преимущества – не вызывают увеличения веса. Возможные Возможные варианты препаратов для лечения диабета 2 типа - 2 изображение побочные эффекты – инфекции верхних дыхательных путей; головная боль.

Бигуаниды (наиболее известный – метформин). Преимущества – может способствовать потере веса и небольшому снижению уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина. Возможные побочные эффекты – тошнота, диарея; очень редко: накопление молочной кислоты (молочный ацидоз) при использовании у пациентов с почечной недостаточностью.

Тиазолидиндионы (розиглитазон, пиоглитазон). Преимущества – может немного повышать уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хорошего» холестерина. Возможные побочные эффекты - сердечная недостаточность; инфаркт; переломы; повышенный риск рака мочевого пузыря при использовании пиоглитазона. Эти препараты не следует использовать у людей с болезнью почек или проблемами с сердцем.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Преимущества – не вызывают увеличения веса. Возможные побочные эффекты – боль в желудке; метеоризм; диарея

Ингибиторы натрий-зависимого транспортера глюкозы 2 типа (SGLT2): канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин. Преимущества – могут способствовать потере веса и снижению артериального давления. Возможные побочные эффекты – инфекции мочевыводящих путей; грибковые инфекции.

Инъекционные препараты

Амилиномиметики (прамлинтид). Преимущества – могут подавлять чувство голода и способствовать небольшой потере веса. Возможные побочные эффекты – гипогликемия; тошнота или рвота; головная боль; боль в животе.

Инкретиномиметики (эксенатид, лираглутид). Преимущества – могут подавлять чувство голода и способствовать небольшой потере веса. Возможные побочные эффекты – тошнота или рвота; головная боль; головокружение; повышенный риск воспаления поджелудочной железы и некоторые опухолей щитовидной железы.