Диабетическая нефропатия - поражение почек в результате диабета. Это причина номер один почечной недостаточности. Почти треть людей с диабетом страдают от диабетической нефропатии.
Люди с диабетом чаще страдают от заболеваний почек. Это обусловлено тем, что у них, как правило, имеются в наличии другие многолетние медицинские осложнения, такие, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни кровеносных сосудов (атеросклероз). У людей с диабетом также более часто возникают и другие проблемы с почками, связанные, например, с инфекцией мочевого пузыря и повреждением нервов в мочевом пузыре.
Болезни почек у больных сахарным диабетом 1 типа немного отличаются от больных сахарным диабетом 2-го типа. При диабете 1 типа, заболевания почек редко начинается в течение первых 10 лет после установления диагноза сахарного диабета. При диабете 2 типа, у некоторых пациентов уже присутствует заболевание почек еще до постановки диагноза - сахарный диабет.
Каковы симптомы диабетической нефропатии?
Очень часто какие-либо симптомы ранней стадии нефропатии отсутствуют. С ухудшением функции почек появляются и первые признаки:
• отёк рук, ног и лица
• проблемы со сном или концентрацией
• снижение аппетита, тошнота
• повышение артериального давления
• слабость, снижение работоспособности
• зуд и сухость кожи (конечная стадия заболевания почек)
• повышенная сонливость (конечная стадия заболевания почек)
• аномалии в регулярном ритме сердца (из-за увеличения калия в крови)
По мере прогрессирования поражения почек, они не будут в силах удалять отходы из крови. Отходы накапливаются в организме и могут достигать критических уровней, тогда наступает состояние, известное как уремия. Люди с уремией часто впадают в коматозное состояние.
Как диагностируется диабетическая нефропатия?
Повреждение почек может быть обнаружен на ранней стадии путем нахождения белка в моче. Для диагностики диабетической нефропатии необходимы такие обследования:
- анализ на микроальбуминурию;
- наличие альбуминурии в общем анализе мочи или в суточной порции;
- уровень креатинина и мочевины сыворотки крови;
- скорость клубочковой фильтрации.
Существуют методы лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Вот почему необходимо сдавать анализ мочи каждый год при диабете.
Как лечится диабетическая нефропатия?
Снижение артериального давления и контроль уровня сахара в крови абсолютно необходимы, чтобы замедлить развитие диабетической нефропатии.
Снижение артериального давления на 10 мм.рт.ст. снижает альбуминурию на 30%.
Из медикаментозных гипертензивных препаратов используют ингибиторы АПФ - ингибиторы ангиотензин превращающего фермента ( например, эналаприл или периндоприл). Важное место в терапии диабетической нефропатии занимают антагонисты рецептора ангиотензина II ( например, лозартан). Их нефропротекторное действие доказано в международных многоцентровых исследованиях.
Препараты способствуют снижению артериального давления,а также предотвращают переход микроальбуминурии в протеинурию - следующую стадию заболевания.
Следует также внести некоторые изменения в свой рацион:
- ограничить употребление животных белков, соли, а также продуктов, которые содержат калий.
В запущенных случаях почечной недостаточности требуется дезинтоксикационная терапия, лечение гемодиализом, перитонеальный диализ или трансплантация почки.
Моя Цукрова Школа від 14 лютого 2024
Читати номер
Ви не авторизовані
Людмила Мавроматі
Tatyana Sidorishina
Анатолій Євтух