Лікування цукрового діабету ІІ типу. Харчування

Особливістю харчування при цукровому діабеті 2 типу, який у пацієнтів супроводжується ожирінням, є необхідність низькокалорійної їжі, підрахунок і контроль калорійності їжі.

• 
• Автор: Команда медіапроєкту «Мій Цукровий»
• access_time
• more_horiz

  • phone_in_talk close

 

Харчування спрямоване на те, щоб людина зменшила вагу. Хворому необхідно схуднути, тоді клітини звільняться від зайвого жиру і відновлять чутливість до інсуліну.

Визначення коефіцієнту калорійності

В залежності від індексу маси тіла (ІМТ) виділяють наступні категорії ваги тіла, які розраховують за формулою:

ІМТ = вага (кг)/ріст в метрах 2

Дефіцит ваги тіла – (ІМТ) = менше 18,5 – коефіцієнт калорійності – 25 ккал/кг/добу.

Нормальна вага тіла – (ІМТ) = 18,5 - 24,5 – коефіцієнт калорійності – 20 ккал/кг/добу.

Надлишкова вага тіла – (ІМТ)   = 25 – 29,9 – коефіцієнт калорійності – 17 ккал/кг/добу).

Ожиріння – більше 30 (коефіцієнт калорійності - 15 ккал/кг/добу)

Визначення коефіцієнта фізичної активності за характером праці.

1,1 – Низька фізична активність;

1,3 – Помірна фізична активність;

1,5 – Висока фізична активність.

Розрахунок кількості  добової калорійності = Фактична вага х Коефіцієнт  калорійності  х Коефіцієнт  фізичної активності.

У разі необхідності зниження  маси тіла необхідно добову калорійність зменшити на 500 ккал.

Приклад розрахунку добового калоражу:

Пацієнтка П., пенсіонерка, 58 років, Зріст 162 см. Вага – 118 кг,

низька фізична активність.

Розрахунок індексу маси тіла:

ІМТ = 118 кг / 1.62 х 1,62 = 44,9 (ожиріння ІІІ ст.)
Коефіцієнт калорійності  15 ккал/кг/добу

Коефіцієнт фізичної активності=1,1

Добова калорійність = 118 кг х 15 ккал/кг/добу х 1.1 = 1947 ккал/доба.

Враховуючи ожиріння ІІІ ступеню у даної пацієнтки, для зниження  маси тіла необхідно добову калорійність зменшити на 500 ккал. Від добового калоражу

Остаточна калорійність = 1947 ккал/доба – 500 ккал/доба. = 1447 ккал/доба.

Співвідношення 50 ккал=1 ХО =12гр вуглеводів

Необхідно виключити вуглеводи, що швидко засвоюються; вживати їжу необхідно часто, малими порціями, не пропускати заплановані та додаткові прийоми їжі.

 Небажана їжа:

Вироби зі здобного тіста, шоколад, вершкове морозиво, кремові торти.

Міцні жирні бульйони, жарені, гострі, солоні, пряні та копчені страви.

Жирні сорти м’яса , птиці, сосиски, сардельки, ковбаси, солена риба.

Виноград, банани, родзинки, цукор, варення, цукерки, мед, лимонад.

М’ясні та кулінарні жири, майонез, вершкове масло, маргарин.

Сири, вершки, жирна сметана, бринза, солодкі творожні сирки.

Рис, манна крупа, макаронні вироби.

Вживання алкоголю повинно бути помірним: не більше 200 мл сухого вина в день для жінок та 300 мл сухого вина для чоловіків.

Рекомендовані продукти та страви: 

Хліб – до 200 грам на день, житній, пшеничний, білково-висівковий або спеціальний діабетичний.

Овочеві супи, нежирні м’ясні та рибні бульйони.

Нежирне м’ясо, птиця (до 100 грамів на день) або риба (до 150 грам на день) у відвареному або заливному вигляді.

 кисломолочні продукти (кефір, несолодкий йогурт) – 1-2 стакани на день, нежирний сир до 100-200 грам на день в натуральному вигляді у в вигляді сирників, запіканок.

Із круп краще всього вживати вівсяну, гречану, ячмінну, перлову, пшоняну. Бобові та макаронні вироби можна дозволити рідко, в невеликій кількості, зменшуючи в ці дні вживання хліба.

Картоплю, буряк, моркву рекомендовано вживати не більше 200 грам на добу, а от інші овочі (капусту, салат, редис, огірки, кабачки, помідори) та зелень (крім пряної) можна вживати практично без обмежень в сирому, вареному, запеченому вигляді.

Яйця не більше 2 шт. на тиждень, відварені, або у вигляді омлету, або використовуючи для приготування інших страв.

Фрукти та ягоди кислих та кисло-солодких сортів (яблука – антонівка, апельсини, лимони, журавлина, червона смородина) до 200-300 грам на день.

Напої. Дозволені зелений або чорний чай, можна з молоком, неміцна кава, томатний сік.

Пам’ятайте!

Приймати їжу при цукровому діабеті типу 2 необхідно часто, малими порціями, не пропускати заплановані та додаткові прийоми їжі,  в один і той же час. Їжа повинна бути багата вітамінами, мікро- та макроелементами. Останній прийом їжі робити не пізніше 18-ої години. На ніч нічого не їсти. Намагайтесь максимально урізноманітнити свою їжу, тому що список продуктів при цукровому діабеті чималенький.

Піраміда харчування рекомендована ВООЗ як дієтологічна модель побудови здорового харчового раціону. В основу її створення покладені необхідні для здорового харчування продукти, різноманітність та співвідношення яких вона ілюструє.

 

 

Не  дозволено 

Обмежено

 

Рахуємо

Дозволено

 

 

ПРИНЦИПИ ЗДОРОВОГО ХАРЧУВАННЯ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ 2 ТИПУ

Продукти без обмежень
Огірки, помідори Всі види капусти Кабачки, баклажани Перець Всі види салату, зелень, квасець Цибуля, часник	Морква Редиска, редька Стручкова квасоля Гриби Чай, кава без цукру Мінеральна вода
Продукти з обмеженим вживанням
Кисломолочні продукти із вмістом жиру <1,5% Нежирне м’ясо, риба, Птиця без шкірки Сир із вмістом жиру <30 % Сметана <15%, творог <5%	Крупи Макарони, хліб Картопля, кукурудза, бобові (горох, квасоля, чечевиця) Фрукти
Виключаємо з раціону
Масло вершкове, олія, сало Майонез, сметана,вершки Сир >30 % жирності Різні молочні продукти >1,5% Жирне м’ясо, субпродукти, ковбаса, сосиски, сардельки Жирна риба	Паштети, консерви й олії Горіхи, зернята Мед, цукор, варення,джеми,солодкі напої Цукерки, шоколад, морозиво Тістечка, торти, печиво, здобна випічка Алкогольні напої

Важливо дотримуватись таких принципів

1. Їмо часто

Якщо Ви хворієте на цукровий діабет, їжте від 4 до 6 раз на добу. Такий перерозподіл їжі допоможе підтримувати більш рівний цукор крові.

1. Худнемо повільно

На дієті Ви можете втратити біля 300-400 г за тиждень. Втрата ваги тіла більше 1 кг за тиждень небажана. При великому темпі схуднення відбувається розпад білків.

 

Школа Цукрового Діабету Вінницького Обласного Клінічного Високоспеціалізованого Ендокринологічного Центру.